填表日期: （每一栏都需要认真填写，无则填写“无”）

A. 申请留学情况 PROPOSED STUDY

college/university 意向申请学校名称 （无则不填）
proposed subjects 意向选读专业（中英文）	第一专业：
	第二专业：
	第三专业：

B. 申请人背景 PARTICULARS

name中文/拼音

sex性别

Marital Status婚姻状况

identity 身份证号码		date of birth 出生年月日
家庭固定电话		Telephone or e-mail  （座机、手机、电邮）
address 家庭住址	（请勿单独填写小区名：xx区、xx路、xx号xx小区x栋x单元x室）
father 父亲姓名生日 （年月日）		mother 母亲姓名、生日（年月日）
父亲工作单位、职务		母亲工作单位、职务
IELTS成绩		TOFEL成绩
可作为留学使用资金总额 （人民币）（满三个月+未满三个月存期）

C. 申请人学历背景 EDUCATION BACKGROUND

A+=95分+ A=85+ B+=80分+ B=75+ C=及格 D=不及格
	School/college/university 学校名称	Address 学校地址	就读时间	平均成绩
College/U. 大专/大学
senior high 高中
secondary 初中
primary school 小学

D.住宿情况 ACCOMMODATION AUSTRALIA（如需另外安排住宿请勾选）

Accommodation 住宿安排方式 自行安排住宿 需要学校提供住宿

申请人保证以上资料全部属实


申请人签名：

 

电话咨询：0791-87967339 马老师 
                0791-87967338 涂老师
                0791-87967337 陈老师
                0791-87967336 李老师