美国留学意向填报表

填表日期: (每一栏都需要认真填写,无则填写“无”)

A. 申请留学情况 PROPOSED STUDY
college/university
意向申请学校名称 (无则不填)
proposed subjects
意向选读专业(中英文)
第一专业:
  第二专业:
  第三专业:

B. 申请人背景 PARTICULARS
name中文/拼音 sex性别 Marital Status婚姻状况
identity 身份证号码 date of birth 出生年月日
家庭固定电话 Telephone or e-mail
 (座机、手机、电邮)
address 家庭住址 (请勿单独填写小区名:xx区、xx路、xx号xx小区x栋x单元x室)
father 父亲姓名生日
(年月日)
mother 母亲姓名、生日(年月日)
父亲工作单位、职务 母亲工作单位、职务
IELTS成绩 TOFEL成绩
可作为留学使用资金总额
(人民币)(满三个月+未满三个月存期)

C. 申请人学历背景 EDUCATION BACKGROUND

A+=95分+ A=85+ B+=80分+ B=75+ C=及格 D=不及格
  School/college/university 学校名称 Address 学校地址 就读时间 平均成绩
College/U. 大专/大学
senior high 高中
secondary 初中
primary school 小学

D.住宿情况 ACCOMMODATION AUSTRALIA(如需另外安排住宿请勾选)
Accommodation 住宿安排方式
申请人保证以上资料全部属实


申请人签名:

 

电话咨询:0791-87967339 马老师 
                0791-87967338 涂老师
                0791-87967337 陈老师
                0791-87967336 李老师